Strona główna
Olobot - Zdrowie i informacje medyczne, którym możesz ufać

ACL (więzadła krzyżowego przedniego) urazy

Co to jest?

Więzadła są trudne pasma tkanki włóknistej, które łączą dwie kości. Przednia więzadła krzyżowego (LMA) i więzadła krzyżowego tylnego (PCL) są wewnątrz stawu kolanowego. Te więzadeł podłączyć kość uda (kość udowa) i duże kości podudzia (goleń) w stawie kolanowym. ACL i PCL tworzą "X" w środku stawu kolanowego, która stabilizuje kolano przed plecy przód-lub back-to-front sił.

Uraz ACL jest skręcenie, w którym wiązadło zostanie rozerwana lub rozciągnięte poza ich normalny zakres. W prawie wszystkich przypadkach, w ACL jest uszkodzona, to jest prawie zawsze z uwagi na obecność co najmniej jednego z następujących wzorów obrażeń

  • Nagłe zatrzymanie, skręt, obrotu lub zmiana kierunku w stawie kolanowym - Te ruchy kolan są rutynową częścią piłki nożnej, koszykówki, piłki nożnej, rugby, gimnastyka i narciarstwo. Z tego powodu, sportowcy, którzy biorą udział w tych sportowych mają szczególnie wysokie ryzyko łzy ACL.

  • Ekstremalne hiperprzeprostna kolanowego - Czasami, podczas sportowych skoków i lądowań, kolano prostuje się więcej niż powinno i wykracza poza normalny zakres ruchu, powodując łzy ACL. Tego typu uszkodzenia ACL często występuje z powodu utraty odłączenia w gimnastyce lub niezręcznej lądowania w koszykówce.

  • Bezpośredni kontakt - ACL może być ranny podczas uprawiania sportów kontaktowych, zwykle w trakcie bezpośredniego wpływu na zewnątrz kolana i podudzia. Przykłady są w bok piłki nożnej walki, wypaczeniu soccer kick, że uderza w kolano lub wślizgiem w piłkę nożną.

Podobnie jak inne rodzaje skręcenia, urazy ACL są klasyfikowane według następującego systemu klasyfikacji:

  • Klasa I - łagodny uraz, który powoduje tylko mikroskopijne łzy w ACL. Mimo, że te maleńkie łzy mogą rozciągnąć więzadła z kształtu, nie mają one wpływu na ogólną zdolność stawu kolanowego w celu wsparcia masy ciała.

  • Klasa II - umiarkowany uraz ACL, w którym jest częściowo rozdarty. Kolano może być nieco niestabilny i może "ustąpić" okresowo podczas stania lub chodzenia.

  • Klasa III - ciężkie uszkodzenie ACL, w którym jest całkowicie rozdarty przez kolano i czuje się bardzo niestabilny.

Ogólnie rzecz biorąc, większość urazów ACL są poważne Klasa IIIs, tylko z 10% do 28% jest albo klasa I lub II stopnia. Obecnie między 100.000 i 250.000 urazów ACL występują każdego roku w Europie, obejmującej około jedna na 3000 osób. Chociaż większość z tych urazów są związane z działalnością sportowych, zwłaszcza kontakt sport, około 75% występuje bez bezpośredniego kontaktu z innym graczem.

Kobiety, które grają sportów kontaktowych zranić ich ACL o siedem razy częściej niż mężczyźni, którzy grają takie sporty. Do tej pory eksperci medycyny sportowej nie udało się ustalić, dlaczego kobiety sportowcy mają większe ryzyko urazów ACL. Niektórzy badacze uważają, że to związane z nieznacznej różnicy w anatomii stawu kolanowego u kobiet i mężczyzn. Inni obwiniają go o skutkach żeńskich hormonów na więzadeł ciała. Jeszcze inni wskazują na różnice między kobietami i mężczyznami w umiejętności, szkolenia, diseaseing lub nawet butów sportowych.

Objawy

Objawy uszkodzenia ACL mogą obejmować:

  • Uczucie "pop" w twoim kolanie, gdy łzy ACL

  • Znaczące obrzęk stawu kolanowego i deformacja w ciągu kilku godzin po urazie

  • Silny ból kolana, który uniemożliwia kontynuowanie udziału w sporcie (najczęściej w częściowym łzy ACL)

  • Brak bólu kolana, zwłaszcza jeśli ACL jest całkowicie rozerwana i nie ma napięcia na rannych więzadła

  • Czarno-niebieskie zabarwienie wokół stawu kolanowego, z powodu krwawienia z wnętrza stawu kolanowego

  • Poczucie, że ranny kolano klamra, "rozdawać" czy "ustąpić" jeśli spróbujesz stać

Diagnoza

W diagnozowaniu urazie ACL, lekarz będzie chciał wiedzieć dokładnie, jak to boli kolano. On lub ona będzie prosić o:

  • Rodzaj ruchu, który spowodował szkodę (kolano Twist, nagłe zatrzymanie, pivot, bezpośredni kontakt, palu)

  • Czy czułeś się "pop" w twoim kolanie, gdy szkoda się

  • Jak długo zajęło obrzęk pojawiać

  • Czy silny ból kolana nie zagra Ci natychmiast po urazie

  • Czy kolano natychmiast poczuł się niepewnie i nie mógł znieść ciężar

Ponadto, jeśli jesteś sportowcem, który boli kolano podczas treningu lub były w sporcie konkurować, lekarz może chcieć skontaktować się z trenerem lub trenerem, aby relację naocznego świadka swojej kontuzji.

Lekarz zbada obydwa kolana, porównując swoją zranioną kolano z nieuszkodzonej jednego. On lub ona sprawdzić zgiętym kolanem na oznaki deformacji, obrzęk, tkliwość, płynu wewnątrz stawu kolanowego, i przebarwienia. Lekarz może również sprawdzić zakres kolano w ruchu, jeśli nie jest to zbyt bolesne lub zbyt spuchnięte, i będzie ciągnąć przeciwko więzadeł, aby sprawdzić swoje siły. Aby to zrobić, lekarz poprosi zginać kolano i on lub ona będzie delikatnie pociągnąć do przodu na podudzia. Jeśli więzadło ACL jest rozdarty, gdy podudzie jest przemieszczany będzie tworzyć pojawienie się "przodozgryz" lub "wystającej dolnej wargi" kolana. Więcej Twój podudzie może być przesunięty do przodu z pozycji normalnej, większej ilości uszkodzeń ACL i bardziej niestabilnym kolanie.

Jeśli badanie fizykalne sugeruje znaczący uraz ACL, lekarz może zlecić rezonans magnetyczny (MRI), skanowanie stawu kolanowego lub wykonać operację kamery przewodnikiem (artroskopii), aby sprawdzić uszkodzenia ACL. Diagnozowania częściowe łzy ACL, artroskopia jest zwykle bardziej wydajne niż MRI.

Przewidywany czas trwania

Jak długo masz problemy zależy od ciężkości obrażeń, programu rehabilitacji i rodzajów sportów grasz. W większości przypadków, pełne odzyskanie trwa 4 do 12 miesięcy.

Zapobieganie

Aby uniknąć związanych ze sportem kolano szkodzi, możesz:

  • Rozgrzać i rozciągnąć przed uczestniczyć w działalności sportowej.

  • Wzmocnienie mięśni wokół stawu kolanowego poprzez program ćwiczeń.

  • Uniknąć nagłych wzrostów natężenia swojego programu treningowego. Nigdy nie zmuszać się zbyt trudne, zbyt szybko. Zwiększyć intensywność stopniowo.

  • Noś wygodne buty, które pasują wspierających stopy i dopasować swój sport. Jeśli masz problemy w dostosowaniu stóp, które mogą zwiększyć ryzyko skręcone kolano, należy poprosić lekarza o wkładki do butów, które mogą rozwiązać ten problem.

  • Jeśli grasz w piłkę nożną, sport-zapytaj lekarza medycyny lub sportowe trenera o szczególnych rodzajów knagi butów, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko urazów kolan.

  • Jeśli jeździsz na nartach, korzystać z dwóch trybów powiązania uwalnianiu, które są zainstalowane i odpowiednio dostosowane. Upewnij się, że mechanizm wiązania jest w dobrym stanie i że twoje buty i wiązania są zgodne.

Leczenie

Do skręcenia Klasa I i Klasa II ACL, początkowe leczenie następujące zasady RICE:

  • R est stawu

  • I prawdopodobniej redukuje obszar, aby zmniejszyć obrzęk rannych

  • C ompress obrzęk z bandaża elastycznego

  • E levate rannych obszarze

Lekarz może również sugerować, że nosisz stawu kolanowego, i że bierzesz niesteroidowy lek przeciwzapalny, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin i inne), aby złagodzić ból i złagodzić obrzęk. Jak ból kolana stopniowo ustępuje, lekarz będzie można rozpocząć program rehabilitacji, aby wzmocnić mięśnie wokół kolana. To powinno pomóc w rehabilitacji ustabilizować staw kolanowy i zapobiec jej ponownie ranny.

Leczenie zależy od poziomu aktywności. Operacja może być stosowany do osób, które muszą wrócić do sportów, które wiążą się do obracania i skoków. Początkowo urazy Klasa III są również traktowane z ryżem, orzeźwiający i rehabilitacji. Po obrzęk opada, rozdarty ACL mogą być odtworzone chirurgicznie przy użyciu kawałka własnej tkanki (autologicznego) lub kawałek tkanki dawcy (przeszczepu). Kiedy autograft odbywa, chirurg zwykle zamienia swój rozdarty ACL z częścią własnego więzadła rzepki (ścięgna poniżej rzepki) lub odcinka ścięgna pobranego z dużym mięśni nóg. Obecnie prawie wszystkie rekonstrukcje kolana są wykonywane przy użyciu operacji artroskopowej, która wykorzystuje małe nacięcia i powoduje mniej blizn niż tradycyjnej chirurgii otwartej.

Kiedy zadzwonić profesjonalny

Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli kolano puchną lub zdeformowane, nawet jeśli nie jest to bolesne. Jest to szczególnie ważne, jeśli nie możesz znieść ciężar na zgiętym kolanem albo jeśli kolano czuje się tak, jakby to klamra lub "rozdawać".

Rokowanie

Około 90% pacjentów z urazami ACL pełni odzyskać, pod warunkiem, że wiernie dobry program rehabilitacyjny. Jako powikłanie długotrwałej, niektórzy pacjenci z urazami Klasa III ACL może w końcu się objawy choroby zwyrodnieniowej stawów w poszkodowanej stawu kolanowego. Według jednego z badań, 50% do 60% pacjentów, którzy ponieśli poważne zwichnięcie ACL pokazał dowody rentgenowski z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych w ciągu 5 lat od ich uszkodzenia ACL.

Strona główna  >  Urazów ACL  >  ACL (więzadła krzyżowego przedniego) urazy